電離則健診は省略できるか？（その１）

電離則のみから考えると、おおまかに言って、電離則健診の流れは図１のようなものになる。つまり、定期健診について考えてみると、「被ばく歴があるか？」という調査に対し、「ありません」であれば、そこで健診が終了するのである。また、例え被ばくしていても、5mSv/年以下であれば、ほとんどの場合、書類上の調査で終わって問題ない。

ただし、被ばく歴がある場合には、次回以降示す通達を参照して、詳細調査に問題がないかどうか判定する必要がある。

図１　放射線作業従事者健康診断の流れ

１ｓｔステップ　被ばく歴の調査
無→	定期健診	→終了
	就業前健診	→２ｎｄステップ
有→	詳細調査
	定期健診	→詳細調査に問題なければ終了
	就業前健診	→２ｎｄステップ
２ｎｄステップ　血液検査（血算）
	定期健診	→必要に応じて３ｒｄステップ
	就業前健診	→３ｒｄステップ
３ｒｄステップ　診察
	白内障に関する眼の検査 皮膚の視診	→終了

詳細については、次の表を参照してほしい。

		電離則					障防法
		就業前		定期			就業前		定期
被ばく歴の有無		○									１ｓｔ 調査
		無	有	無	有		無	有	無	有
調査 （電離則） 問診 （障防法）	作業場所		○		○			○		○
	作業内容		○		○			○		○
	作業期間		○		○			○		○
	線量		×1		×1			○		○
	放射線障害の有無		○		○			○		○
	自覚症状の有無		○		○			○5		○5
事業者からの線量提示			○		○
					5m Sv/年 以下	5m Sv/年 超
血算	WBC	○			×3	△4	○		×6		２ｎｄ 検査
	WBC百分率
	RBC
	Ｈｂ or Ｈｔ
眼の検査		△2			×3	△4	×6		×6		３ｒｄ 診察
皮膚の検査		○			×3	△4	○		×6

＊電離則：電離放射線障害防止規則
＊障防法：放射線障害防止法（施行規則）

○：	必要
×1：	不要　電離則第５６条第５項による。電離則では、問診ではなく事業者から提示する。
△2：	省略可　電離則第５６条第２項による。業務の種類等に応じて省略可。
×3：	不要　電離則第５６条第４項による。医師が必要と認めるときは要。
△4：	省略可　電離則第５６条第３項による。医師が必要でないと認めるときは省略可。
○5：	要　障防法に記載ないが、健診の意義から考えて要する。
×6：	不要　障防法施行規則第２２条第１項第六号による。医師が必要と認めるときは要。